기분이 쉽게 가라앉고 불안정해지는 감정 기복, 수면장애, 불안, 조현병 등의 정신질환 치료에 널리 사용되는 약 중 하나가 바로 ‘세로켈정’입니다. 성분명은 쿠에티아핀(Quetiapine)으로, 비정형 항정신병제(AAP) 계열 약물입니다. 과거엔 조현병 치료에 국한되어 사용되었지만, 현재는 불면증·불안장애·우울증에도 낮은 용량으로 보조적으로 사용되는 경우가 많습니다.
이 글에서는 세로켈정의 복용 기준, 작용 시간, 용량별 효과 차이, 병용 시 주의약물, 체감 부작용, DUR 경고, 금기사항까지 자세히 안내합니다.
세로켈정(쿠에티아핀)은 어떤 약인가?
- 성분명: 쿠에티아핀 푸마르산염 (Quetiapine fumarate)
- 제품명 예시: 세로켈정 25mg / 100mg / 200mg / 300mg 등
- 약효 분류: 비정형 항정신병제 (AAP)
- 용도: 조현병, 양극성장애, 우울증 보조, 불면증, 불안 완화
이 약물은 도파민 D2 수용체와 세로토닌 5-HT2 수용체를 동시에 차단하여 양극성 기분장애나 조현병의 증상을 조절하며, 저용량에서는 진정작용(수면 유도 효과)이 뚜렷하게 나타나 수면제로 사용되기도 합니다.
복용 용량 기준 (처방 기준)
| 적응증 | 시작 용량 | 유지 용량 | 최대 용량 |
| 수면장애 보조 | 12.5~25mg | 25~50mg | 100mg 이하 |
| 불안·우울 증상 | 25~50mg 1일 2회 | 100~300mg | 400mg |
| 조현병·양극성장애 | 100~200mg 1일 2회 | 300~800mg | 800mg |
📌 팁: 저용량에서는 수면, 불안 완화 위주 / 고용량에서는 항정신병 작용이 주로 나타납니다.
작용 시간과 대사 경로
| 항목 | 내용 |
| 작용 시작 | 1~1.5시간 내 졸림 유도 |
| 최대 효과 | 치료 목적에 따라 2~4주 복용 필요 |
| 반감기 | 6~7시간 (1일 2~3회 복용 필요) |
| 대사 경로 | 간 CYP3A4 경로 대사 |
| 배설 경로 | 대변과 소변으로 배출 |
⏳ 팁: 서방형(SR, XR) 제품은 하루 1회 복용이 가능하며, 복용 시 지속적인 혈중 농도 유지가 용이합니다.
병용 시 주의할 약물
| 병용 약물 | 병용 시 주의사항 |
| 수면제, 진정제 | 졸림 작용 중복 → 반응 지연, 낙상 위험 |
| 항히스타민제 | 졸림·인지 저하 중복 가능성 |
| 항우울제(SSRI, SNRI) | 세로토닌 과잉 작용 가능성 있음 |
| CYP3A4 억제제 (케토코나졸 등) | 혈중 농도 증가 → 부작용 위험성 ↑ |
| 알코올 | 중추신경 억제 작용 증폭으로 위험 증가 |
⚠ DUR 기준: 수면제·항정신병제·항우울제 병용 시 경고, 고령자 복용 시 낙상 위험 안내 등 다중 경고 포함
세로켈 복용 시 체감 부작용
- 졸림, 몽롱함, 반응 저하 (특히 저용량 수면용 사용 시)
- 식욕 증가, 체중 증가 (고용량일수록 빈도 높음)
- 입 마름, 변비, 어지러움
- 심박수 증가, 혈압 저하
- 장기 복용 시 당뇨·고지혈증 위험성 증가
🥱 팁: 졸림은 복용 초기에 가장 심하며, 체내 적응이 생기면 다소 감소하는 경향이 있습니다.
금기사항 요약
| 항목 | 내용 |
| 심혈관질환자 | 기립성 저혈압 등 순환기계 부담 가능성 있음 |
| 당뇨 환자 | 혈당 조절 악화 가능성 있어 정기 모니터링 필요 |
| 고령자 | 졸림, 낙상 위험 높아 저용량 시작 필수 |
| 임신·수유 | 태아 영향 미확보, 수유 시 이행 가능성 있음 |
| 간기능 저하 | 대사 저하로 약물 축적 가능성 있으므로 감량 필요 |
🚫 DUR 정보: 고령자 낙상 위험, 수면제 병용 경고, 당뇨/심혈관 주의 경고 등 다수 경고 포함
실용 복용 팁 💬
- 졸림 작용이 강하므로 반드시 취침 1시간 전 복용
- 식사와 관계없이 복용 가능, 속 쓰림이 있으면 식후 복용 권장
- 수면제로 사용할 땐 25~50mg 이하 저용량만 사용하며 장기 복용 주의
- 고용량 사용 시 체중, 혈당, 혈중 지질 주기적 체크 필요
- 갑작스러운 중단은 불면·불안·신경과민 등 반동 증상 발생 가능 → 감량은 반드시 점진적으로 진행
📎 팁: ‘잠 잘 오는 우울증 약’으로 입소문이 났지만, 항정신병 약물임을 잊지 말고, 반드시 정기 진료와 처방 하에 복용해야 안전합니다.
마무리 요약 ✅
- 세로켈정(쿠에티아핀)은 용량에 따라 수면, 불안, 정신증 치료까지 범용적으로 활용되는 항정신병제입니다.
- 저용량일수록 진정작용이 강하고, 고용량일수록 항정신병 효과가 중심이 되며, 체중 증가와 대사성 부작용 모니터링이 필요합니다.
- 수면용, 불안용으로 장기 복용하는 경우에도 반드시 정기적인 피드백과 의료진 상담이 필수이며, 갑작스러운 중단은 피해야 합니다.
📌 이 글은 정보 제공 목적이며, 복용 여부 및 용량 조절은 반드시 의사 또는 약사와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
출처: 식약처 DUR 의약품안전사용서비스, 서울대병원 약품정보, 대한정신약물학회 가이드