에스시탈로프람정(렉사프로), 항우울제 복용법과 부작용 총정리
우울증이나 불안장애 진단을 받은 후 의사가 가장 먼저 처방하는 약물 중 하나가 에스시탈로프람정입니다. 흔히 '렉사프로'라는 제품명으로 알려져 있으며, 우울증, 범불안장애, 공황장애 등에 널리 사용되는 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제) 계열의 약물입니다.
이 포스팅에서는 에스시탈로프람의 권장 복용 용량, 작용 시간, 복용 시 주의해야 할 병용 약물, 체감되는 부작용, DUR 경고, 금기사항을 포괄적으로 정리합니다. 모든 내용은 정보 제공 목적이며, 복용 전 반드시 의료진 상담이 필요합니다.
에스시탈로프람(렉사프로)은 어떤 약인가?
- 성분명: 에스시탈로프람 옥살산염 (Escitalopram Oxalate)
- 제품 예시: 렉사프로정 5mg / 10mg / 20mg
- 약효 분류: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI)
- 주요 용도: 주요우울장애, 범불안장애, 공황장애, 사회불안장애 등
이 약물은 뇌 속 세로토닌 농도를 증가시켜 기분 조절을 도우며 불안과 우울감을 완화합니다. 다른 SSRI에 비해 부작용 발생률이 낮고 적응이 빠르며, 진정 효과보다는 불안 완화에 집중된 특성이 있습니다.
복용 용량 기준 (처방 기준)
| 적응증 | 권장 시작 용량 | 유지 용량 | 최대 용량 |
| 주요우울장애 | 10mg 1일 1회 | 10~20mg | 20mg |
| 범불안장애 | 5mg 1일 1회 | 10mg | 20mg |
| 공황장애 | 5mg (1주 적응) → 10mg | 10~20mg | 20mg |
📌 팁: 치료 효과는 2~4주 후부터 천천히 나타나며, 반감기가 길기 때문에 하루 1회 복용으로 충분합니다.
작용 시간과 대사 방식
| 항목 | 내용 |
| 작용 시작 | 복용 후 1~2시간 이내 흡수 시작 |
| 효과 발현 | 약 2주~4주 경과 후 점진적 호전 |
| 반감기 | 약 27~32시간 (1일 1회 복용 가능) |
| 대사 경로 | 간 CYP2C19, CYP3A4 경로 대사 |
| 배설 경로 | 주로 소변을 통해 배출 |
💡 팁: 반감기가 길어 약을 1~2번 깜빡해도 효과가 급격히 줄지 않지만, 매일 동일한 시간에 복용하는 것이 좋습니다.
병용 시 주의해야 할 약물
| 병용 약물 | 병용 시 주의사항 |
| MAO 억제제 | 세로토닌 증후군 발생 위험, 병용 금지 |
| 트립탄계 약물 (편두통 치료제) | 세로토닌 과잉 가능성 → 두통, 불안 증가 |
| NSAIDs / 아스피린 | 위장 출혈 가능성 증가 |
| 알코올 | 약효 감소 및 부작용 악화 가능성 |
| 다른 SSRI / SNRI 계열 | 중복 작용 → 부작용 위험 높아짐 |
⚠ DUR 기준: MAO 억제제·트립탄계 약물·NSAIDs 병용 시 경고, 고령자 위장 출혈 및 낙상 주의 필요
에스시탈로프람 복용 시 흔한 부작용
- 메스꺼움, 식욕 감소, 소화불량
- 졸림 또는 불면 (개인차 있음)
- 성욕 감퇴, 발기 부전
- 두통, 어지러움
- 불안 악화 (복용 초기)
- 땀 증가, 손떨림
🧠 팁: 복용 초기엔 오히려 불안감이 심해지는 역설적 반응이 나타날 수 있으며, 1~2주 내에 대부분 완화됩니다.
금기사항 요약
| 항목 | 내용 |
| 임신·수유 | 기형 유발 가능성 및 모유 이행 가능성 있어 주의 |
| 운전·기계작업 | 졸림 또는 주의력 저하 발생 시 피해야 함 |
| 간질환자 | 대사 지연 가능성 있으므로 용량 조절 필요 |
| 자살위험 환자 | 초기에 증상 악화 가능성 있어 주의 관찰 필요 |
| 24세 이하 청년 | 초기 자살 충동 증가 위험성 존재 |
📌 DUR 정보: 24세 이하 사용 시 경고 / 자살위험 모니터링 / 병용 금기 경고 적용됨
실용 복용 팁 & 주의사항
- 아침 복용 시 졸림 덜함, 불면 있다면 저녁 복용 권장
- 약 복용과 관계 없이 우울감, 불안이 심해진다면 즉시 병원 내원
- 부작용으로 복용 중단 시 절대 자의로 끊지 말고 서서히 감량
- 알코올과의 병용은 자제 – 약효 저하, 부작용 증가 우려
- 효과가 느리게 나타나더라도 최소 4주 이상은 꾸준히 복용해야 평가 가능
📎 팁: 에스시탈로프람은 장기 복용이 가능한 약물로, 심리치료와 병행할 경우 효과가 더욱 증대됩니다.
마무리 요약 ✅
- 에스시탈로프람은 SSRI 계열 항우울제로 우울증·불안장애·공황장애에 널리 사용되며, 졸림보다 불안완화에 초점을 둔 약입니다.
- 부작용은 대부분 경미하지만, 초기 불안 증가·소화기 증상·성기능 저하가 나타날 수 있으며 2~4주 복용 후 평가가 필요합니다.
- 자의로 중단하거나 증량하면 금단 증상, 반동 불안이 생길 수 있어 반드시 의사의 처방과 조절 하에 복용해야 안전합니다.
📌 이 글은 정보 제공을 위한 참고용 콘텐츠이며, 실제 복용 여부 및 복용량은 반드시 담당 의사 또는 약사와 상담 후 결정하시기 바랍니다.
출처: 식약처 DUR 의약품안전사용서비스, 서울대학교병원 약물정보, 대한정신약물학회 처방 가이드